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国之景 浅谈处置室的管理要求

来源:国之景官网      发布:2016-11-17 17:18:00 浏览:582
医院感 染目前已经成为全球性现代医学界突出的问题,它不仅 增加患者的痛苦,甚至引起患者死亡,还增加 医务人员的工作量,增加患 者的医疗费用和经济负担.而处置 室是医院感染管理的薄弱环节,处置室 工作质量的好坏直接影响医院感染的发生.因此,加强处 置室的医院感染管理,提高医 疗和护理质量刻不容缓。处置室 是存放和中转病区污染物品的主要场所,处置室 的消毒隔离是医院感染管理中的基本组成部分,也是医 院感染管理的薄弱环节。处置室 工作质量的好坏直接影响医院感染的发生。

  1 处置室的布局

  外科处 置室安排在治疗室和换药室之间,相对划分污染区、中污染区,靠治疗 室的一侧放置各类污物筒,将使用 过的一次性针筒、剪断的输液管、废血袋、换药的污纱布、棉球等 分别放入各个筒内,并在治 疗室与处置室的公墙上离地面80cm处开了一40cm×30cm的长方形窗口,用铝合金移门封住,护士在 治疗台上配制药液时废弃的安瓿、纸盒、棉球等 通过该窗口落入处置室内污物筒内。处置室 的另一侧分别放置换药用物、口腔护理用物、雾化吸 入导管等初步消毒的浸泡桶。这样,既保持了治疗室、换药室的整洁,又符合 医用垃圾分类原则。

  2 处置室的物品消毒

  2.1 处置室 各类物品必须进行初步消毒,不允许 存在只清洗不消毒或消毒不严格不彻底的现象。
  2.2 通常情况下,消毒剂选用高效、快速广谱、防锈的消毒剂。消毒液的配制、更换、使用应 定班或专人负责。
  2.3 使用过的器械、物品如镊子、剪刀、换药盘 等用含氯消毒剂初消毒浸泡,所有轴节均应打开,消毒液 应浸没被消毒物品,浸泡时间为15~30min,再用流 动水清洗干净后分类清点、包扎、送供应室高压灭菌。
  2.4 处置室 储物容器要定期清洁、消毒,可用去污粉刷洗干净,再用含 氯消毒液擦拭消毒。

  2.5 敷料的处理,一般不 具有传染性的伤口换药的污敷料集中运送指定地点销毁,遇到破伤风、气性坏 疽患者的敷料应单独立即焚烧。

  3 处置室的环境卫生

  3.1 处置室 地面的细菌经检验多为G+球菌、G-杆菌等,与病房感染菌种一致,极易蔓延扩散,导致交叉感染。因此,处置室要定期清扫,保持整洁,地面用 含氯消毒剂浸湿的拖把拖地,室内陈 设物品定期用含氯消毒液揩擦,拖把与抹布应专用,定点晾晒。
  3.2 处置室 空气消毒采用电子灭菌灯消毒法,每天上、下午各1次,每次30分钟,阴雨天 适当延长消毒时间,定期做空气培养。

  4 处置室的物品运送

  4.1 一切接触患者血液、体液的 操作用物包括注射器、输血输液针头、换药敷料等,其运送的过程,均是可 能造成医院感染的环节,所以必 须采取严格的隔离防护措施,针头装 入耐刺容器消毒毁形处理,换药敷料装入垃圾袋,做好标记,送焚化炉焚毁。特别要 注意避免血液和体液在运送途中的溅落,若不慎溅落,可用0.5%~1%含氯消毒液擦净,以保护环境。
  4.2 医院感 染既可发生于患者,也可发生于医务人员。医务人 员要注意保护自身安全,在处置 室工作时要防止针头、利器刺伤皮肤,万一不慎弄破,立即挤 压伤口使其出血,用含碘消毒液涂擦,以减少感染机会。要勤洗手,必要时戴手套工作。
  4.3 工勤人 员必须经过消毒隔离知识培训,懂得血 液及体液预防隔离方法,并在护士长、病区监 控护士指导下进行工作。
  由于医 院感染中很大一部分属于可预防性感染,主要依 靠医务人员加强卫生意识、严格执 行消毒隔离制度来防范,所以,必须加 强外科处置室的感染管理工作,控制传播途径,降低切口感染率,这对改 善医院环境卫生、减少医院感染、确保医 疗安全有着不可低估的作用。
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